– Привет, бабушка, говорит внук, идя утром в ванную.
– Ты кто? спрашивает пожилая женщина, вглядываясь в его лицо.
– Я Рома.
(через 10 минут)
– Бабушка, иди завтракать, я налил тебе чай.
– Ты кто?
– Я Рома.
(через 10 минут)
– Бабушка, вот твои таблетки, надо выпить.
– Ты кто?!
– Я Рома, бабуля.
– Сколько ж у нас Ром!
Это могло бы показаться анекдотом, смешной историей, если бы не было реальной историей из жизни молодого парня, которому довелось ухаживать за бабушкой с болезнью Альцгеймера. Те, кто столкнулся с этой проблемой на практике, вряд ли увидят юмор в описанной ситуации и уж точно не улыбнутся. Скорее, сочувственно кивнут и ободряюще похлопают по плечу: им точно известно, что жить рядом с человеком с деменцией, ежедневный, обыденный подвиг.
Болезнь Альцгеймера. Есть ли лечение?
Сейчас принято шутить на тему этого заболевания. Наверное, каждый из тех, кто читает эти строки, говорил хотя бы раз в жизни что-то вроде: «Ох уж эти провалы в памяти, Альцгеймер по мне плачет!», пеняя на собственную забывчивость. Однако на деле «смешная» забывчивость вполне может оказаться предвестником грозного недуга, которым страдает почти половина людей, доживших до 85 лет, – болезни Альцгеймера. По оценкам некоторых специалистов, ее распространенность в развитых странах носит характер эпидемии.
Множество ученых-медиков до сих пор пытаются выявить причины этого заболевания. Известно, что часто предрасположенность к деменции данного вида является наследственной, в головном мозге активизируются дегенеративные процессы, происходит постепенная атрофия нервных тканей, что и вызывает болезнь. Однако понять, какие именно механизмы запускают эти явления, все еще никому не удалось, несмотря на повышенное внимание медицинских организаций и общества в целом к этой проблеме.
Первые симптомы появляются у людей примерно за 7–8 лет до того, как будет поставлен диагноз, хотя их выраженность может быть весьма различна у каждого больного. В дальнейшем они усугубляются, а на поздних стадиях пациент уже полностью зависит от помощи со стороны.
Тревожным сигналом являются:
- забывчивость и повторяющаяся кратковременная потеря памяти;
- дезориентация в пространстве, даже хорошо знакомом, а также во времени;
- приступы агрессивности;
- перепады настроения, депрессия;
- сложности при выполнении действий, требующих сосредоточенности.
Важным признаком, который должен заставить окружающих родственников насторожиться, является нарастающая апатия. Пожилые люди становятся вялыми, постепенно теряют интерес к деятельности, которая раньше их увлекала, перестают заниматься своими хобби, проводят большую часть времени однообразно.
По мере развития болезни забывчивость пугающе прогрессирует: больной не помнит имена и не узнает лица родных, теряется в магазине и на улице, обвиняет домочадцев в воровстве, постоянно что-то ищет, скрупулезно перебирая вещи, бесцельно бродит по квартире, не может самостоятельно готовить пищу, соблюдать личную гигиену, часто не понимают смысл произносимых слов. Со временем люди с деменцией по альцгеймеровскому типу становятся полностью беспомощны: их нужно кормить, они никого не узнают, не понимают, что происходит вокруг, перестают ходить, плохо говорят, у них появляются галлюцинации, недержание кала и мочи.
К сожалению, дегенеративные процессы, которые происходят в головном мозге, пораженном болезнью Альцгеймера, необратимы. На сегодняшний день заболевание нельзя вылечить, однако при должном уходе и соответствующем медицинском сопровождении можно замедлить активное развитие недуга и стабилизировать состояние больного.
В странах, где разрешена эвтаназия, болезнь Альцгеймера входит в список заболеваний, при которых она допустима.
Особенности ухода за пожилыми людьми с деменцией
Жить вместе с родственниками, страдающими старческим слабоумием, непросто: необходимо предусмотреть множество возможных проблем, оградить их от бытовых опасностей. По мере усугубления симптомов они теряют элементарные навыки, перестают обслуживать себя, страдает речь, координация, появляются галлюцинации, пожилой человек становится похож на ребенка в младенческом возрасте, индивидуальные черты личности уже невозможно узнать сквозь пелену болезни. Все вокруг кажется больному чужим, он беспокоится, стремится уйти из незнакомого дома, становится враждебным: ведь никто из окружающих ему никого не напоминает. Оставлять таких людей без присмотра более чем рискованно.
Как ухаживать за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера?
- Прежде всего, помещение, в котором они живут, должно быть безопасным. Особое внимание нужно уделить окнам и дверям, тщательно проверяя надежность замков на них: одним из самых распространенных факторов риска для бабушек и дедушек со слабоумием является неконтролируемый уход из дома.
- Для пожилых людей с деменцией важно ощущение стабильности. Имеет смысл строго соблюдать режим дня, большинство ежедневных действий должно выглядеть как ритуал: гигиенические процедуры, прием пищи, посильные физические упражнения (игра в мяч, велотренажер, простая гимнастика), развивающие и поддерживающие занятия.
- Большое значение для таких больных имеет общение. Привычными должны стать ежедневные беседы, рассматривание семейных фотографий, чтение книг, популярных журналов.
- Важно обеспечить поступление новой информации, она позволит активизировать ресурсы головного мозга, вновь запустить образование новых нейронных связей. Со стариками можно рисовать, лепить из пластилина, собирать магнитные конструкторы, слушать музыку, петь, разучивать стихи, играть в шахматы, карты, лото и другие настольные игры.
- Полезно тренировать память, регулярно вспоминая вместе с бабушкой или дедушкой различные события. Упражнения против забывчивости могут быть и совсем простыми: назвать дни недели, месяцы, продолжить ряд цифр и т.п.
Конечно, соблюдать все эти рекомендации непросто, особенно для работающих людей, у которых есть дети, супруги, другие обязательства. Чрезвычайно сложно и обеспечить комфорт всем членам семьи, которые проживают с больным в одной квартире. Физическая усталость и психические перегрузки изо дня в день, на грани возможного обуславливают тот факт, что от 50 до 70% родственников, принимающих участие в уходе за пожилыми людьми с деменцией, страдают депрессией. Деменция так сильно меняет личность, что взаимодействие с человеком до болезни и в процессе ее развития – это как общение с двумя разными людьми. Ваше самоотречение никем не будет оценено, к огромному сожалению.
Однако чувство вины, которое неизбежно порабощает всех, кто сталкивается с уходом за дементными больными, затихает, когда родственники видят, как устроены современные частные пансионаты для пожилых.
Пансионат для пожилых людей с болезнью Альцгеймера — заботливый выбор
Это заболевание, сопровождаемое прогрессирующей деменцией, находится на 4-м месте среди причин смертности людей старше 70 лет – так утверждает ВОЗ. Специалисты предсказывают, что количество таких больных вырастет в 3–4 раза к 2050 году. Причем чем больше увеличивается продолжительность жизни, тем выше становится процент людей с болезнью Альцгеймера. Недуг настигает не только стариков, он вполне может поразить людей более молодого возраста, начиная с 30–40 лет. Печально, но продолжительность жизни таких больных всего 7–15 лет. Кроме того, болезнь Альцгеймера зачастую идет «рука об руку» с атеросклерозом, усугубляя друг друга.
При должном уходе, комплексном лечении и систематических занятиях отрицательная динамика заболевания сходит на нет, состояние пациентов стабилизируется. Однако комплексный подход к реабилитации очень сложно осуществить в условиях обычной квартиры силами неподготовленного человека, обремененного бытовыми заботами. Зачастую домашние условия просто обрекают пожилого человека с болезнью Альцгеймера на медленное угасание.
В специализированных домах престарелых для больных Альцгеймера или в отделениях для пациентов с деменцией в частных пансионатах создаются правильные условия для особых пациентов. Здесь предусмотрена масса мелочей, которые позволяют пожилым пациентам чувствовать себя словно дома. Санитарные помещения оборудованы сенсорными датчиками света, что позволяет пожилым избежать долгих поисков. Значимые детали интерьера выделены цветом: поручни, ручки, на дверях таблички с картинками (например, на туалете и ванной). Важен даже цвет посуды: он должен заметно отличаться от еды, которая там находится.
Квалифицированный персонал проходит специальный отбор и психологическое тестирование. Эмпатия, терпеливость и аккуратность – профессионально значимые качества, на них обращается особое внимание при приеме на работу. В обязанности медицинских сестер и врачей входит регулярный контроль состояния пациентов, осмотр, проведение физиопроцедур. Специальные педагоги проводят занятия, тренирующие память, сеансы арт-терапии, игры для активизации мозговой деятельности. Полезны для людей в «возрасте счастья» прогулки на природе, общение с ровесниками, адекватные физические нагрузки – все это есть в современных домах для пожилых.
Но все-таки главным преимуществом пансионата для пожилых с болезнью Альцгеймера является спокойствие родственников. Не надо волноваться о том, что в ваше отсутствие с дорогим человеком что-то произойдет, можно избежать накапливающегося раздражения и тревоги из-за высокой вероятности потопа или пожара в квартире, можно быть уверенным в том, что дедушке или бабушке комфортно, они находятся под присмотром и никак не навредят сами себе. А навестить их можно в любое время, всей семьей.
