Наверное, самым большим опасением для тех, кто заботится о престарелом родственнике, является возможность его падения и последующего травмирования. А самой неприятной и пугающей из травм для пожилого человека, безусловно, можно назвать перелом шейки бедра. И дело даже не в том, что любая болезнь в старческом возрасте становится настоящим испытанием и для больного, и для его окружения.
О переломе шейки бедра люди рассказывают друг другу множество внушающих страх историй, этот недуг овеян таким количеством ужасающих слухов, что известие о нем вводит в ступор всех причастных. Нужна ли операция? Поможет ли она? Опасно ли это для жизни? Сможет ли больной полностью восстановиться после травмы? Как долго будет длиться реабилитация? В состоянии ли я оказать ему необходимую помощь? Эти и аналогичные вопросы непрерывно возникают у родственников пожилого человека после перелома шейки бедра.
Остеопороз у пожилых
Переломы – не редкость для людей после 60. Старческая хрупкость костей напрямую связана с возрастной гормональной перестройкой организма, сбоем процесса усвоения кальция и нехваткой витамина D, эти детерминанты провоцируют снижение минеральной плотности костной ткани и развитие остеопороза. Зачастую даже не самая большая нагрузка на кость пожилого человека может привести к гипотравматическому перелому.
По предположению ученых, дополнительными факторами риска для остеопороза и, как следствие, для возникновения переломов шейки бедра являются также:
- проживание в северных регионах, в том числе и в Ленинградской области, где солнце – нечастный гость;
- наследственная предрасположенность;
- пристрастие к табаку и алкоголю;
- избыточное употребление кофе;
- прием кортикостероидов;
- астеническое телосложение.
По подсчетам медиков, у трех из десяти пожилых человек, у которых диагностирован какой-либо перелом, пострадала именно шейка бедра.
Перелом шейки бедра. Восстановление в домашних условиях
Хирургическое вмешательство – лучший способ лечения перелома шейки бедра, но, к сожалению, операция не всегда возможна по разным причинам, например:
- диагноз «перелом» поставлен спустя значительное время после травмы;
- большая очередь на операцию;
- финансовые сложности;
- наличие противопоказаний.
Однако при любом развитии ситуации, независимо от того, состоялась операция или нет, уход за лежачим несамостоятельным больным предполагает преодоление ряда трудностей. После длительного пребывания в стационаре, дискомфортного для пожилого человека априори, его отправляют домой. Восстановление после такой травмы, действительно, занимает много времени: не менее 6–8 месяцев, а чаще всего и больше, в зависимости от индивидуальных особенностей.
При этом нужно соблюдать множество довольно жестких требований:
- Прежде всего, ни в коем случае нельзя допускать неподвижное лежание больного в кровати, это приводит к образованию пролежней, обуславливает нарушение свободной циркуляции крови и, как следствие, возникновение тромбозов и застойной пневмонии.
- Важно, чтобы в послеоперационный период физические упражнения были регулярными и щадящими.
- Не лишними будут массаж и физиопрецедуры.
- Большое внимание следует уделить тщательному соблюдению гигиенических норм (вовремя менять постельное и нательное белье, обеспечить чистоту тела, что также служит и профилактикой пролежней и болезненных высыпаний на коже).
- Необходимо создать условия для притока свежего воздуха.
- Нужно следить за питанием, чтобы не провоцировать запоры и последующую интоксикацию организма.
- Спустя некоторое время с учетом самочувствия больному приходится заново учиться двигаться: сначала с помощью ходунков, затем на костылях, и лишь после этого имеет смысл делать первые шаги самостоятельно.
Сложные переломы для стариков – травма не только физиологическая, но и психологическая. Потеря контроля над собственным телом приводит к тягостной зависимости от других людей. У пожилых, вынужденных лежать в кровати на попечении родственников, очень часто развивается депрессия, портится характер, еще больше усугубляя их плохое самочувствие. Их можно понять: боль, сложности при любом движении, невозможность самостоятельно ходить в туалет, иррациональные страхи, присущие старшему поколению. Значительную роль здесь играют и реальные опасения, ведь неутешительная статистика говорит о том, как минимум 20% (а по некоторым данным, в России эта цифра намного больше) людей преклонного возраста умирают в течение первого года после перелома шейки бедра из-за заболеваний, которые сопровождают вынужденную неподвижность, и угнетенного психологического состояния.
Все процедуры, в которых нуждается беспомощный пожилой человек с переломом шейки бедра, очень трудоемкие, требующие круглосуточного присутствия ухаживающего рядом. В условиях напряженного городского ритма достичь этого практически невозможно, то есть получается, что для того, чтобы осуществить полноценную реабилитацию, кому-то из родственников нужно уволиться с работы и посвятить себя больному. Поэтому в доме, где все члены семьи трудятся в течение полного рабочего дня и есть лежачий больной, сиделка часто становится не роскошью, а неизбежностью. Но и это намерение влечет за собой новые сложности: дополнительные расходы, необходимость впускать в квартиру постороннего человека, установление доверия к нему – все это очень непросто. Весьма часто решение обратиться за помощью в специализированный пансионат для престарелых становится спасением для всех действующих лиц подобной бытовой трагедии.
Реабилитация после перелома шейки бедра в домах престарелых в Санкт-Петербурге
Основная задача реабилитации – по возможности вернуть пожилому человеку способность обслуживать себя самостоятельно. Восстановительные мероприятия должны носить комплексный характер, включая в себя выполнение назначений врача, физиотерапию, массаж, особые гигиенические процедуры, ЛФК, правильное питание, психологическую помощь и профилактику сопутствующих заболеваний.
Частные пансионаты для пожилых имеют возможность принимать людей с переломами шейки бедра. Такие дома престарелых современным оборудованием и используют самые удобные и безопасные средства для ухода и реабилитации:
- специальные кровати для лежачих, которые снабжены рамами Балканского, поручнями, подъемным механизмом и колесиками, усовершенствованными противопролежневыми матрасами, подзатылочными и подколенными валиками, съемными бортами. Удобные прикроватные столики позволяют беспрепятственно осуществлять кормление пациентов, которым еще нельзя вставать, а также массажные и гигиенические процедуры;
- удобные ходунки, изготовленные из экологичных материалов, необходимы для поддержания равновесия, когда пациент после перелома впервые пробует стоять;
- высокотехнологичные ортопедические костыли и трости, которые облегчают начальные этапы самостоятельного передвижения – примерно через 4–5 месяцев после травмы. Они регулируются по росту, имеют эргономичные ручки или платформу для опоры. С их помощью больной восстанавливает координацию движений, учится вставать;
- многофункциональные комфортные инвалидные коляски незаменимы при прогулках. Некоторые дома престарелых в Ленобласти (например, «Ропша») имеют собственную территорию, безопасную для передвижения людей, чьи возможности ограниченны; возможностями;
- а также современные модели бандажей, лангет, разного рода фиксаторов конечностей, деротационных сапог, зарекомендовавшие себя на мировом рынке, качественно улучшенные принадлежности для гигиенического ухода и многое другое.
Все помещения в таких заведениях спроектированы с учетом доступности для возрастных маломобильных пациентов, стены в местах общего пользования оборудованы разнонаправленными поручнями (вертикальными, горизонтальными, наклонными), предусмотрены все мелочи, которые могут оказаться важны для самых капризных пациентов. Старики окружены заботой и круглосуточным вниманием. Помимо реабилитационных процедур для них предусмотрены прогулки на свежем воздухе, досуговые мероприятия, занятия по интересам, общение с ровесниками, что является несомненным плюсом: таким образом восстановление после травмы проходит максимально быстро в щадящем психологическом режиме.
