Продолжительность человеческой жизни серьезно увеличилась, и мы неуклонно движемся к тому, что значительную часть населения планеты в ближайшем будущем составят люди старше 60 лет. Примерно через 50 лет, по оценкам некоторых специалистов, на двух работающих жителей России будет приходиться один пенсионер. И хотя развитие медицины и технический прогресс идут колоссальными темпами, пожилые люди все равно имеют и будут иметь особенности здоровья, с которыми обществу (и макро-, и микросоциуму) придется считаться.
Беспощадное советское «дом престарелых» до сих во многом определяет наше отношение к организациям, предлагающим услуги для пожилых людей с проживанием. Несмотря на то, что дома, в которых могут жить и получать квалифицированную помощь пенсионеры, являются более чем востребованными, перед нашими глазами все равно предательски встают кадры из обличающих журналистских расследований тех времен: обшарпанные стены многоместных палат, одетые в ветхое тряпье старички, злобные санитарки, суп в алюминиевых мисках. Платный пансионат для пожилых: отдать нельзя оставить? Где поставить запятую по-настоящему заботливым детям, внукам, или не близким, но искренне любящим родственникам? Давайте разбираться.
Уход за пожилыми людьми. Испытание на прочность
Жизнь – сложная штука, никогда не знаешь, каким именно боком она повернется к тебе в следующий момент. Нередко обстоятельства складываются таким образом, что абсолютно все существование еще совсем недавно активной дружной семьи оказывается полностью подчинено внезапно заболевшему дедушке или постепенно потерявшей самостоятельность бабушке. И тогда разом все в твоей жизни становится очень не просто. И тогда поход на работу превращается в настоящую проблему и нервотрепку: кто присмотрит за стариками в твое отсутствие, все ли в порядке, почему не отвечает на звонки? И тогда перечеркиваются поездки в отпуск и беззаботные летние пикники с ночевкой на природе: с кем оставить беспомощного? И тогда характер и больных, и здоровых домочадцев стремительно портится: накапливается усталость и напряжение, появляется безысходность. И тогда оказывается, что найти подходящую сиделку для пожилых – практически нерешаемая задача, «миссия невыполнима».
Невозможно забыть, что эта сложная ситуация имеет две стороны: представьте себя на месте пожилого человека, оказавшегося заложником собственной старости и немощи. Спросите себя: почему милейшая старушка превратилась в домашнего тирана, изводящего домашних капризами? Каково это, ежедневно, ежеминутно ощущать себя обузой для других? Что чувствует восьмидесятилетняя женщина, когда ей впервые приходится разрешить сыну купать себя? Насколько сильны муки девяностолетнего мужчины, когда он в очередной раз не успел дойти до туалета и не смог убрать за собой до возвращения дочери домой?
Непреходящее чувство вины: он(а) для меня стольким пожертвовал(а), а я… Привычная «совковая» оглядка на окружающих: что же скажут люди… Бессилие что-либо изменить…
Зарубежный опыт частных домов престарелых
На Западе, и ни для кого это не секрет, жить вместе со взрослыми детьми не принято, там ценится личное пространство и модно быть независимым. Работающие люди сознательно копят деньги для того, чтобы на пенсии поселиться в специализированных заведениях, а не утруждать заботой о себе детей и родственников. В некоторых странах стоимость проживания в рестхаусе – доме отдыха для пожилых – составляет 75% от пенсии; если этого недостаточно, доплата производится за счет государства. Удобство и «психологическая прибыль» от проживания в подобных пансионах, по мнению примерно 80% зарубежных пенсионеров, с лихвой окупает все затраты.
Оставшиеся 20% отказываются от этой идеи преимущественно из экономии. Услуга эта, действительно, не из дешевых, и довольно распространенной практикой является переезд в дом для пожилых в другие страны с более доступными ценами, вспомните фильм «Отель «Мэриголд»: лучший из экзотических», где британские пенсионеры с воодушевлением отправляются «на покой» в индийский пансион.
В большинстве стран существует несколько категорий центров для людей «третьего возраста»:
- Жилые комплексы для пенсионеров, которые полностью самостоятельны. Это кондоминиум, многоквартирный дом или несколько коттеджей с общей территорией, который может быть оборудован теннисным кортом, полем для гольфа, кинотеатром, рядом часто располагаются различные клубы по интересам, кафе. Пенсионеры общаются с единомышленниками, жилье адаптировано под их потребности, создана специальная технологическая микросреда: убраны пороги, расширены двери, есть специальные лифты, удобные санузлы, мебель приспособлена для пожилых. В США есть целые населенные пункты, где живут одни пенсионеры, например, широко известный Город Солнца (Suncity).
- Центры дневного пребывания. Это своеобразные «дворцы пионеров пенсионеров», клубы, которые организуют досуг и общение для своих посетителей.
- Пансионаты, оказывающие услуги по уходу за пожилыми людьми. В них входит проживание, 5–6-разовое питание, уборка, помощь в гигиенических процедурах и бытовых нуждах.
- Дома для престарелых с частичным или полным медицинским обслуживанием – так называемые nursing home.
Как правило, имеются отдельные пансионаты для пожилых с деменцией, поскольку для таких постояльцев требуются особые условия и персонал. Отделения для лежачих также могут быть расположены обособленно, но не всегда: это зависит от решения владельца заведения.
Свое содержание в таком отеле для пожилых пенсионеры оплачивают самостоятельно, некоторые продают имущество, чтобы иметь возможность жить в них, в крайних случаях дотации предоставляет государство. Однако получить место в муниципальном доме непросто – большие очереди.
В США и в некоторых других странах социальные службы зорко следят за тем, получает ли старый несамостоятельный человек должный постоянный уход со стороны родственников, и в случае отрицательного ответа специальная комиссия принимает решение о его принудительном направлении в пансионат. В последнее время повсеместно принимается закон, позволяющий престарелым супругам поселиться в таких домах вместе, даже если реальная помощь нужна лишь одному из них.
Каждый проживающий получает отдельный номер, иногда двухкомнатный с маленькой кухонькой на одного, иногда на двух-трех человек – по желанию. Мебель и предметы интерьера можно привезти свои, чтобы стресс от переезда был минимальным. Посещения родственников – в любое время, хоть каждый день. Есть много места для прогулок на свежем воздухе: как правило, территория пансионата предоставляет такую возможность.
В некоторых центрах для пожилых издают свою газету, где статьи набраны увеличенным шрифтом; где-то сдают комнаты для проживания студентам в обмен на их дружеское общение с пансионерами и посильную помощь; в Швеции, например, к обеду регулярно выдают бокал пива; пожилых норвежцев часто организованно вывозят на лето в Испанию погреться на солнышке; в отдельных домах престарелых разрешено проживание с домашними животными. Чтобы постояльцы не заблудились, для них разрабатывается специальная навигация: запомнить номера кабинетов или сориентироваться по схеме расположения не под силу многим пожилым людям, а вот цветовая гамма помещения вполне может указать нужный путь. Персонал проходит специальную аттестацию, к работе привлекаются волонтеры. Дома престарелых за рубежом – выгодный бизнес и востребованная услуга.
В ногу со временем. Дом-отель для пожилых
В отношении социальных нововведений консервативная Россия всегда предпочитает держаться чуть поодаль от смелых западных решений. Но все же современный ритм городов и увеличившаяся продолжительность жизненной активности диктуют свои условия. Сейчас никому даже в голову не приходит назвать 50–60-летнего человека пожилым, он находится в «возрасте счастья», как с недавних пор принято писать. Слово «престарелый» употребляется по отношению к людям старше 80-ти, да и то, скорее, по сложившейся традиции, чем по необходимости.
Инновационные методы лечения и достижения геронтологии (науки, изучающей старение) теперь позволяют нам принципиально иначе относиться к уходу за пожилыми родственниками, утратившими самостоятельность. На данном этапе развития общества домашний уход за стариками далеко не всегда может обеспечить им тот уровень физического и психического комфорта, который они могут с легкостью получать в специализированных центрах.
Человек начинает ощущать себя старым, когда выходит на пенсию, и одна из основных причин этого – вынужденная социальная изоляция. Дети и внуки, какими бы заботливыми они не были, живут своей, и вполне наполненной, жизнью, а пенсионер оказывается в прямой зависимости от настроения и свободного времени родственников, отгороженный от внешнего мира своим нездоровьем. Если устроить соцопрос среди нынешних пенсионеров, как бы они хотели провести свои преклонные годы при условии неполной самостоятельности, что бы они ответили, по-вашему: стать обузой для детей или получать квалифицированную помощь в комфортных для себя условиях, не отказываясь при этом от общения с родственниками? К сожалению, такой статистики нет, а жаль.
Достойным выбором для обеих сторон становится современный частный дом престарелых. Цена вопроса – спокойствие и обоюдная забота родственников друг о друге. По сути, такой дом – настоящий санаторий для пенсионеров. Необязательно проводить здесь всю оставшуюся жизнь, можно приехать на несколько дней, на лето, на время отпуска домочадцев. Комфортная среда обитания, занятия по интересам, медицинская помощь, общение с ровесниками. В отдельных, по-домашнему уютных номерах – кнопки экстренной помощи. Здесь ведут прием психологи, помогающие в период адаптации к новым условиям жизни, проводятся занятия по укреплению памяти, моторных навыков, координации. Востребованы специалисты по лечебной физкультуре и массажисты, есть аниматоры и сиделки для ухода за пожилыми.
В таких местах люди, достигшие «возраста счастья», сохраняют чувство собственного достоинства. Они уверены, что заботливый персонал частного пансионата поможет помыться и одеться. В их комнате всегда чисто и хорошо пахнет, кровать застелена свежим бельем, горячая еда приготовлена и вовремя подана. Если нет желания гулять в одиночестве, всегда можно найти компанию. В общих гостиных тоже скучать не придется: занятия, совместные игры, неспешные беседы и целые дискуссии на интересующие темы со знакомыми людьми. Если потребуется, врач осмотрит безотлагательно, а выходные можно провести с детьми и внуками.
Так что же, изменилось ли ваше мнение по этому вопросу? Частный дом для пожилых – черствые родственники или разумная забота? Напишите нам, что вы думаете об этом.
