Когда речь заходит о долговременном уходе за пожилыми, без дополнительных слов сразу становится понятно, что это очень тяжелый труд. Взрослые люди, достигшие преклонного возраста, нуждаются в помощи так же, как маленькие дети, с той только разницей, что родственникам пожилых очень непросто принять этот факт.
И действительно, еще совсем недавно наши старенькие родители, дедушки и бабушки были сами опорой для всей семьи, сами держали под контролем бытовую жизнь домочадцев, вели свою, может быть, не сильно насыщенную событиями, но самостоятельную жизнь. И неожиданно все изменилось. Переход от личной автономности к полной зависимости от посторонних людей бывает настолько плавным, что родственники и опомниться не успевают, как оказываются абсолютно не свободными людьми: нельзя уехать в отпуск и оставить беспомощного старика, нельзя болеть, потому что помощь пожилому человеку нужна ежедневно, сложно приглашать гостей, невозможно найти время для отдыха, совершенно некогда подумать о себе в круговерти будничной ответственности. Без преувеличения можно смело сказать: уход за пожилыми – это работа, полноценная и выматывающая, требующая самоотречения и не приемлющая эмоционального выгорания.
Чтобы облегчить уход за пожилыми больными, нужно постараться создать условия для их максимально возможной самостоятельности. По счастью, в наш век научно-технического прогресса, уже придуманы, разработаны и появились в продаже изобретения, существенно упрощающие процесс присмотра и заботы о престарелых. Устройства и приспособления такого рода можно разделить на две группы: для стариков, которые частично могут обслуживать себя сами, и для людей, которые ухаживают за немощными пожилыми людьми, уже не способными существовать без посторонней помощи. Рассмотрим оба варианта.
Устройства, призванные облегчить самостоятельную жизнь старикам
Большую проблему для дедушек и бабушек представляют возрастные изменения, касающиеся их мелкой моторики. Персонал, который ухаживает за пожилыми старше 80 лет, проживающими в домах престарелых СПб, отмечает, что в этот период даже старики, сохраняющие ясный ум, а тем более люди, страдающие деменцией, испытывают трудности с применением элементарных навыков: становится сложно держать столовые приборы, управлять рукой при письме, застегивать пуговицы, надевать носки, чистить зубы и расчесывать волосы. А между тем возможность самостоятельно себя обслуживать очень много значит для пожилого человека с психологической точки зрения: это подтверждение своей независимости, отстаивание способности к автономному существованию, доказательство, что сил для жизни еще достаточно.
Поэтому простые приспособления могут сыграть роль поистине волшебных предметов:
- дополнительные ленты-держатели для ложек, вилок и кружек. Они позволяют более основательно захватывать нужный предмет всей ладонью;
- столовые приборы с максимально широкими ручками, которые способствуют лучшему удержанию;
- насадки на приборы для письма (ручки, карандаши) или рисования (кисточки) увеличивают площадь захвата и облегчают использование;
- особые расчески с удлиненной ручкой. Как правило, поднимание конечностей вверх дается пожилым людям с большим трудом, поэтому удобство длинных ручек сложно переоценить;
- специальные захваты для надевания носков и обуви. Несмотря на то, что идея подобных захватов сама по себе очень хорошая, нужно отдавать себе отчет, что пожилому человеку, скорей всего, понадобится много времени, чтобы научиться пользоваться такой конструкцией. Поэтому отнеситесь внимательно к выбору этого приспособления;
- захваты для перемещения мелких предметов или подъема предметов с пола удобны в использовании, однако и здесь придется немного потрудиться, чтобы научить пожилого человека им пользоваться: координация движений дедушек и бабушек по мере увеличения возраста меняется не в лучшую сторону;
- пульты дистанционного управления. С помощью пульта можно управлять не только телевизором, но и выключением/включением света, закрыванием штор, запуском обогревателя или кондиционера и т.п.
Пожилые люди плохо видят, и это создает множество проблем в быту. После 70 лет зрение ухудшатся буквально с каждым днем, поэтому важно соблюдать правила, способствующие сохранению комфорта и безопасности стариков: следить за тем, чтобы предметы первой необходимости и мебель (особенно если в обиходе есть особые стулья для инвалидов) всегда находились на своих местах, обеспечить хорошее освещение во всех помещениях, где бывает ваш подопечный.
Что касается приспособлений, то хорошо себя зарекомендовали:
- электронные устройства с увеличивающимся шрифтом (планшет, электронная книга), а также телефон с большими кнопками;
- посуда из небьющейся керамики. Помимо ухудшающегося зрения многие пожилые люди (например, с болезнью Альцгеймера) испытывают сложности с различением цветов. Специалисты рекомендуют приобрести важные в быту предметы красного цвета (зубные щетки, расчески, посуду и т.п.);
- «говорящие» часы, а также такие приборы, как тонометр, глюкометр, термометр и т.п., которые автоматически озвучивают результаты измерений;
- «умные» часы, которые часто используют для детей, так же можно применять и в ситуации, когда пожилой человек много времени проводит без присмотра: они крепятся на руке, в них есть тревожная кнопка, микрофон и динамик для звонков. В случае, если дедушка или бабушка покидает границы «зоны безопасности», часы посылают оповещение выбранному заранее родственнику.
У людей старшего поколения часто встречаются проблемы со слухом. Чтобы минимизировать возникающие в быту неудобства, можно использовать:
- аудиокниги вместо обычных бумажных книг;
- удобные наушники для комфортного прослушивания теле- и радиопередач, если человек преклонного возраста живет в квартире не один.
Чтобы облегчить уход за пожилым нельзя забывать также:
- про пандусы, которые нужно монтировать в местах с заметным перепадом уровня полов (например, перед балконной дверью). Проследите, чтобы не было никаких порогов между комнатами. И уж само собой – избавьтесь от ковров и ковровых дорожек! Одновременно вы избавите близкого человека от скоплений пыли и убережете его от неожиданных падений;
- про поручни. Установленные в квартирах и частных домах, эти устройства могут откидываться, поворачиваться или же быть прочно закрепленными вдоль стен. Важно, чтобы они оставались при этом прочными;
- про освещение дома. Необходимо обратить внимание на то, чтобы освещение было достаточным. Вы наверняка замечали, что пожилые люди предпочитают экономить свет, и нередко это оборачивается неприятными последствиями, а в худшем случае – и травмами. Нужно предусмотреть, чтобы выключатели располагались удобно для самого пенсионера: невысоко и рядом с местами, где он проводит значительное время, например, недалеко от любимого кресла, сбоку от кровати, у входной двери. Достаточно удобно иметь дистанционный переключатель, тем не менее, как и в случае с любым другим гаджетом, понадобится время, чтобы дедушка или бабушка привыкли к нему. В некоторых комнатах для включения света можно установить датчик движения или звука – например, в прихожей или коридоре;
- про кухню. Замените ящики в платяных и кухонных шкафах на выдвижные – пользоваться ими во много раз удобнее для человека со слабым мышечным тонусом. Позаботьтесь, чтобы пожилой человек пользовался электрическим чайником с автоматическим выключением: не стоит экономить на безопасности;
- про ванну. Вместо ванны целесообразнее установить душевую кабину, при этом важно предусмотреть отсутствие бортиков/порогов и наличие специального сиденья, ведь долгое пребывание на ногах подчас может быть непосильной нагрузкой для людей старшего поколения. Постелите в санузле нескользящие коврики из полиуретана или резины, не будет лишним такое покрытие и на кухне. Установите защиту от протечек воды – специальную систему, позволяющую перекрывать воду, если возникает опасность затопления соседей. Учитывая забывчивость пожилых людей, прогрессирующую с возрастом все больше и больше, этот пункт может быть весьма актуальным.
Приспособления, помогающие людям, которые ухаживают за немощными стариками
Физические ограничения, связанные с возрастными биологическими изменениями (старением) или функциональными нарушениями (ивалидизацией), накладывают свой отпечаток на жизнь пожилого человека. С течением возраста старикам становится все труднее передвигаться даже по собственной квартире, в ней с каждым годом появляется все больше препятствий, которые сложно преодолеть самостоятельно: непросто пользоваться неприспособленными для инвалидов туалетом и ванной, становится проблематично готовить и даже просто разогревать себе еду, постепенно приходится забыть о прогулках без посторонней помощи. Дом перестает быть «тихой уютной гаванью» и превращается в место, полное непредсказуемых опасностей.
В специализированных интернатах для пожилых, особенно частных, много внимания уделяется созданию комфортной и безопасной окружающей среды. Еще на этапе планирования учитываются рекомендации эргономистов (специалистов, помогающих обустраивать внешнее пространство в соответствии с физическими и психическими особенностями людей, которые в дальнейшем будут в нем существовать и действовать). Помещения домов престарелых проектируются с учетом возрастной специфики пожилых людей, различной степени их активности: предусматривается наличие пандусов и лифтов, рассчитывается удобство перемещения из жилой зоны в медицинские кабинеты, в помещения для приема пищи, в досуговую зону, особым образом оборудуется прилегающая к зданию территория.
Непременным условием комфортной среды обитания для стариков являются поручни. В частных пансионатах для престарелых поручнями оборудованы все санузлы, включая душевые, туалетные и ванные комнаты – ведь во время таких интимных процедур, как гигиенические, пожилым людям особенно важно сохранять самостоятельность. Вдоль стен коридоров, в столовой, лестницы, в комнатах, в которых проживают пациенты также располагаются поручни: это позволяет постояльцам свободно передвигаться и не чувствовать себя изолированным от общества ровесников. Обязательно наличие помогающего устройства непосредственно возле кровати: иногда даже перевернуться в ней оказывается сложно для человека пожилого возраста.
Современные дома для престарелых оснащены специальными ваннами для инвалидов: в них предусмотрены поручни и особые, герметично закрывающиеся дверцы, которые расположены сбоку. Такое устройство позволяет персоналу совершать гигиенические процедуры с недееспособными пациентами без сверх усилий, а также облегчают этот процесс для самостоятельных, но ограниченных в передвижении постояльцев. Существуют и особые сиденья, которые можно без проблем установить непосредственно перед приемом ванны, а после окончания процедуры так же легко убрать его. Более дорогостоящие варианты имеют дистанционный пульт управления.
В специализированных интернатах для престарелых все до самой крошечной детали должно быть продумано. К примеру, в платном доме престарелых «Ропша» внимательно относятся к мелочам, ведь их постояльцы – пожилые люди с особыми запросами: на досках объявлений и на знаках, позволяющих ориентироваться в пространстве, используется только укрупненный шрифт, часы, которые можно встретить, имеют большие цифры. В наличии имеется буквально целый арсенал тростей с широким основанием и ходунков современного образца. Для больных с деменцией в пансионате предусмотрена небьющаяся посуда, разработана система напоминаний, имеются личные сиделки, проводятся специальные занятия. Для лежачих больных имеются специальные кровати, противопролежневые матрасы, подъемники. Если возникает необходимость вызвать персонал, в комнате предусмотрена тревожная кнопка.
Стремясь, выполнить родственный долг, но не отказываться от собственной семейной или личной жизни, многие в ситуации, когда за пожилым человеком становится необходим круглосуточный уход, прибегают к помощи сиделки с проживанием. Однако добиться взаимопонимания с незнакомым человеком весьма не просто, учитывая, что общий язык наемному работнику понадобится находить и со стариком, и с его родственниками. По мере приближения к преклонному возрасту люди становятся все более капризными, они очень долго привыкают к изменениям обстановки, с трудом находят общий язык с незнакомыми людьми. Да и найти по-настоящему заботливую, понимающую сиделку, которой можно полностью доверять, – задача, которая оказывается под силу очень немногим.
Наиболее удачным выходом из этого серьезного положения среди современных людей признан интернат для престарелых: в частных заведениях такого типа очень внимательно отбирают персонал для ухода за постояльцами, поэтому для многих сотрудников эта работа – призвание, а не просто способ заработать денег или найти место жительства. В подобных пансионатах создаются все условия для комфортной жизни стариков, предусматриваются все нюансы для удобства их родственников.
